Язык и губы человека соединены с костной структурой черепа небольшими складками ткани – слизистыми тяжами – уздечками. Они помогают контролировать движение губ и языка, поддерживают их положение и участвуют в таких важных функциях организма, как говорение и глотание.
При некоторых аномалиях развития уздечки могут быть слишком короткими, плотными или прикрепляются в нетипичных местах для нормальной зубочелюстной системы. Это вызывает дискомфорт и приводит к ограничениям движений губ и языка, затруднениям при открывании рта. Они часто травмируются, что вызывает кровотечения и даже их разрывы. При движении челюстей человек вынужден прилагать усилия, из-за чего слизистая оболочка чрезмерно растягивается и ткани полости рта травмируются.
Это может привести к следующим серьезным последствиям:
- Короткая и неправильно расположенная уздечка верхней губы приводит к появлению диастемы (щели между центральными резцами верхней челюсти).
- Неправильное формирование прикуса из-за нарушения работы зубочелюстной системы и роста челюстей.
- Нарушения жевательной функции и процесса глотания.
- Болезни пародонта – воспаление края десны, появление карманов между зубами и десной, оголение корней зубов с последующей рецессией десны вплоть до расшатывания зубов.
- Проблемы с речью и произношением.
При выявлении патологий уздечек выполняется специализированная операция для устранения дефекта — хирургическая пластика уздечки языка или губы.
Показания к пластике уздечки языка, губы и слизистых тяжей
Пластику подъязычной уздечки проводят у ребенка достаточно рано, поскольку патология дает о себе знать уже в грудном возрасте, приводя к проблемам с кормлением – ребенок не может полноценно сосать и глотать. Если выраженных симптомов не было и операцию не сделали в детстве, ее часто выполняют позже, поскольку она важна для лечения некоторых стоматологических проблем.
Операции по пластике уздечки языка и губ рекомендуются в следующих ситуациях:
- В раннем возрасте, если уздечка слишком короткая, это может ограничивать движение губ или языка, затруднять речь, приводить к проблемам с кормлением и глотанием.
- По ортодонтическим показаниям – для предупреждения формирования неправильного прикуса, перед началом ортодонтического лечения, особенно при устранении диастемы (щели между передними зубами).
- По стоматологическим показаниям, т. е. короткая уздечка может препятствовать качественной гигиене и провоцировать развитие кариеса, оголение корней зубов и другие проблемы.
- В процессе протезирования, если уздечки или боковые тяжи слизистой мешают установке протеза.
- Как часть терапии заболеваний пародонта.
- По рекомендации логопеда при проблемах с речью и нарушениях произношения.
Что такое пластика уздечек и слизистых тяжей?
Подобные операции можно разделить на три основные группы.
Коррекция уздечки языка
Если проблема выявлена рано, рекомендуется проводить пластику уздечки языка новорожденному. Чем раньше это будет сделано, тем лучше. В этом возрасте процедура практически безболезненна и может выполняться под местной анестезией. Если операцию не сделали в младенчестве, её стоит провести в возрасте от 3 до 6 лет, сочетая с миогимнастикой для восстановления правильной работы мышц и предотвращения будущих проблем с прикусом.
Некоторые пациенты обращаются за помощью к стоматологам уже во взрослом возрасте для проведения пластики уздечки языка. Обычно проблему выявляют во время диагностики для прохождения другого лечения. В таких случаях сначала делают коррекцию уздечки, а затем проводят основное запланированное лечение.
Как распознать короткую уздечку языка у ребенка:
- Для новорожденных. Если малыш испытывает трудности с сосанием, кормление затягивается, и после него ребенок выглядит уставшим, это признак короткой уздечки. Такие дети часто отказываются от груди и переходят на смесь.
- В возрасте 6–9 месяцев. Центральная часть нижней челюсти развивается аномально — подбородок начинает западать. Под языком можно увидеть плотную перемычку, ограничивающую его движение.
- В возрасте 5–6 лет. Трудности с произношением звуков «л» и «р».
- В возрасте 7–9 лет. Неправильное расположение центральных зубов на нижней челюсти и нарушения прикуса (дистальный). Если уздечка прикреплена к десне, она может постоянно травмироваться, вызывая боль. Десна воспаляется и начинает отходить от зубов, что может привести к обнажению шеек зубов и их расшатыванию.
Таким образом, пластика короткой уздечки языка — это операция, которая способна избавить ребенка в будущем от ортодонтических проблем и проблем с речью.
Пластика уздечек верхней и нижней губы
Подходящий возраст для проведения пластики уздечки верхней губы у детей, как и нижней губы составляет 7–8 лет, т. е. после появления постоянных резцов. Однако, если дефект уздечки причиняет ребёнку значительные неудобства или приводит к травмам, операцию можно выполнить раньше — после прорезывания четырех резцов в молочном прикусе, что происходит примерно в возрасте 2 лет.
Как и с пластикой уздечки языка, операция по коррекции уздечек губ часто необходима взрослым пациентам.
Показания к проведению пластики уздечки верхней и нижней губы у детей
Иногда признаки этой аномалии не проявляются специфически. Чаще всего проблема обнаруживается случайно во время медосмотра в первый месяц жизни ребенка, первого визита к детскому стоматологу или на уже на консультации по вопросам ортодонтического лечения диастемы.
Среди основных признаков аномалии уздечек можно выделить:
- Наличие диастемы на верхней челюсти. Она всегда присутствует, если уздечка вплетается в срединный шов.
- Кровоточивость и травмы десен при приеме пищи или во время гигиенических процедур.
- Заболевания десен, особенно их центральной части, вплоть до образования карманов и отслоения десны.
- Проблемы с речью и произношением отдельных звуков.
- К 10–12 годам может сформироваться выраженный дистальный прикус с поворотом центральных резцов и их отклонением к языку.
Вестибулопластика
Операция, направленная на углубление преддверия ротовой полости — пространства между зубами и внутренней поверхностью губ. Когда его глубина недостаточна из-за коротких слизистых тяжей или складок, то ограничивается подвижность губ и челюстей. В результате пациент испытывает дискомфорт еде, разговоре, открывании рта. Усилия, которые человек прикладывает в таких ситуациях, провоцируют напряжение в зоне десен, что может привести к неправильному развитию зубочелюстной системы и заболеваниям пародонта.
Наиболее подходящий возраст для проведения вестибулопластики — 8–9 лет.
Эта процедура является одним из активных методов лечения пародонтологических заболеваний у взрослых пациентов.
Как узнать, есть ли у ребенка аномалия развития преддверия рта?
Обратите внимание на следующие признаки:
- Невозможность полностью сомкнуть губы.
- Трудности с произношением отдельных звуков.
- Проблемы в развитии челюстей — задержка роста или их деформация.
Эта проблема часто врожденная и наследуется генетически, либо возникает как следствие патологии развития эмбриона. Тем не менее она может возникнуть и впоследствии жизни: из-за травм, хирургических операций или образования рубцов.
С чего начать?
Консультация стоматолога хирурга, имплантолога
Консультация детского хирурга
Как проводятся операции по пластике уздечек и слизистых тяжей?
Подготовительный этап
Прежде чем сделать пластику уздечек и слизистых, пациенту обязательно нужно пройти диагностику и консультацию стоматолог-хирурга соответственно его возраста. В принятии решения об операции перед началом лечения также могут участвовать ортодонт, пародонтолог и/или стоматолог-ортопед.
При наличии воспаления десен сначала проводится лечение пародонта, затем — хирургическое вмешательство. Для ускорения заживления языка или губы после пластики уздечки важно соблюдать хорошую гигиену полости рта до и после процедуры!
Проведение операции
Операция обычно проводится под местной инфильтрационной анестезией, в исключительных случаях делают пластику уздечки под наркозом, к примеру, если пациент младше 5 лет или слишком тревожный. Такая манипуляция малотравматичная и почти бескровная, выполняется быстро. В процессе слизистый тяж рассекается, перемещается в анатомически правильное положение и фиксируется швами. Обработка антисептиком завершается наложением стерильной повязки или тампона.
Послеоперационный период
- По решению врача после пластики уздечки по показаниям назначаются антибиотики.
- В течение первых суток следует избегать горячих блюд и напитков, а также острого, соленого и кислого.
- Прием пищи - только после отхождения анестезии.
- Следить за гигиеной полости рта нужно тщательно Помимо основного ухода утром, вечером и после каждого приема пищи, нужно регулярно полоскать рот назначенным врачом раствором.
- Швы нужно обрабатывать специальными антисептическими препаратами.
- Обязательны контрольные осмотры стоматолога-хирурга и, при необходимости, ортодонта. Заживление проходит быстро; швы снимают через неделю–две, а полная реабилитация завершается через две недели.
В послеоперационный период уход за ротовой полостью и питание должны соответствовать рекомендациям врача с акцентом на нетравматичность и отсутствие раздражителей.
