Воспаление десны вокруг зуба мудрости: причины и лечение

Боль, отек, неприятный запах, больно жевать или даже открыть рот? Часто проблемы с деснами рядом с зубами мудрости начинаются с «подумаю завтра» — и заканчиваются ночной болью и отеком половины лица. 

Воспаление десны вокруг зуба мудрости — одна из самых частых, но и самых недооцененных проблем. Многие уверены, что это «просто раздражение» и само пройдёт. Но на самом деле — нет. 

Именно первые 24 часа решают: воспаление уйдет или перерастет в абсцесс с гноем и потерю зуба. 

Давайте разберёмся, почему это происходит и как действовать правильно:

• Можно ли прокалывать нарыв на десне рядом с зубом мудрости?
• Эффективно ли лечение воспаления десны в домашних условиях?
• Перикоронит - что это и чем опасен?
• Как снять воспаление десны до приема врача: что помогает, а что вредит?
• Действительно ли антибиотики при воспалении десны у зуба мудрости - это панацея от всех проблем?

Почему воспаляется десна именно около зуба мудрости?

На самом деле виноват не сам зуб, а то, в каких условиях он пытается прорезаться. Зубы мудрости — последние в ряду, и чаще всего им просто не хватает места. Они режутся дольше, часто растут под наклоном или не могут выйти полностью.

Если зуб мудрости не до конца вылез и болит, над частью коронки образуется небольшой «капюшон» из десны. Под него легко попадают остатки пищи и бактерии — идеальные условия для воспаления. Так начинается перикоронарит — воспаление тканей вокруг зуба.

Сначала человек чувствует лёгкий дискомфорт, но если не вмешаться, десна отекает, болит, может появиться неприятный запах и гной из-под зуба мудрости, даже станет сложно открывать рот. Это уже не просто «раздражение», а активный воспалительный процесс, который со временем может распространиться на соседние зубы и даже кость.

Так что дело не в «плохом» зубе, а в анатомии. И если вовремя не помочь — страдает не только десна, но и весь участок челюсти рядом.

Как понять, что воспалился именно зуб мудрости?

При воспалении десны у зуба мудрости, организм подает сигналы — просто не все их распознают вовремя. Обратите внимание на следующие симптомы:

• болит десна и щека в области последнего зуба, особенно при жевании или прикосновении;
• покраснела, отекла десна и болит челюсть;
• неприятный запах или привкус во рту;
• может подниматься температура;
• боль «отдает» в ухо, горло или голову — это называется иррадиацией;
• становится трудно открыть рот, особенно утром;
• появляется ощущение давления на соседние зубы.

Появление температуры при воспалении зуба мудрости и наличии трудностей с открыванием рта - это уже признаки гнойного воспаления. Оно само не пройдет. Здесь без помощи стоматолога не обойтись — и важно действовать быстро, чтобы не допустить осложнений.

Почему нельзя «перетерпеть» или лечить только полосканиями?

Если «капюшон» над зубом мудрости воспалился, многие думают: «Прополощу ромашкой — само пройдёт». Но полоскания лишь облегчают симптомы воспаления десны (боль и отек), не устраняя саму причину. Под десневым «капюшоном» по-прежнему остаются бактерии и остатки пищи — воспаление вроде бы утихает, но не исчезает. Через пару дней оно возвращается, часто с осложнением.

Если затянуть с визитом к врачу, инфекция может распространиться глубже — на соседние ткани, мышцы и даже челюстно-лицевой сустав. При активном воспалительном процессе будет сложнее удалить зуб и восстановить десну. Бывает, что зуб мудрости своим давлением повреждает корни соседнего — и тогда теряются уже два зуба.

Так когда идти к стоматологу при воспалении десны? Все просто - чем раньше, тем лучше. Потеряете день — ничего страшного. Потеряете неделю — можете столкнуться с серьезными последствиями.

Чем лечить воспаление десны у зуба мудрости: как действует врач?

Итак, что делать, если воспалился зуб мудрости? Главное — не паниковать: современное лечение проходит быстро и без боли. Всё начинается с осмотра. Врач оценивает состояние десны, проверяет, как расположен зуб, и при необходимости делает рентген — это помогает понять, может ли он нормально прорезаться.

Дальше — очищение. «Капюшон» над зубом мудрости удаляется вместе с остатками пищи и гноем, область обрабатывается антисептиком, иногда промывается специальным раствором. Затем назначаются противовоспалительные гели, полоскания, а при обширном воспалении — антибиотики.

После снятия острого состояния врач принимает решение:
• если зуб растет правильно — его сохраняют, контролируя прорезывание;
• если мешает соседним зубам или воспаляется постоянно — планируют удаление, но не сразу.

Именно ретинированный зуб мудрости (третий моляр, который не смог полностью прорезаться) часто становится источником хронического воспаления и неприятного запаха изо рта.

Важно: зуб удаляют только после того, как купировали воспаление, не в острой стадии (когда нет экстренных показаний). Это более безопасно и комфортно для пациента.

Надо ли удалять зуб мудрости при воспалении десны — и всегда ли это нужно?

Это один из самых частых вопросов — и самый «страшный» для пациентов. На самом деле, удаление зуба мудрости при воспалении требуется не всегда. Если он растет ровно, полностью прорезался, не мешает соседям, не травмирует щеку и участвует в жевании — пусть спокойно живет, просто периодически его нужно контролировать у врача.

Но бывают ситуации, когда удаление — единственно разумное решение:

• воспаление возле зуба мудрости повторяется;
• зуб растет под наклоном и упирается в соседа;
• разрушает корни рядом стоящего зуба;
• не имеет антагониста — то есть противоположного зуба, с которым он «жует в паре».

В таких случаях удаление избавляет от хронических воспалений и боли, а соседние зубы сохраняются здоровыми. Иногда «прощание» с зубом мудрости — это лучшая забота о себе.

Что делать до визита к врачу? (Первая помощь дома)

Если опухла и болит десна около зуба мудрости, а попасть к стоматологу прямо сейчас не получается — можно немного облегчить состояние. 

Главное помнить: всё, что вы делаете дома, — временно, пока не осмотрит врач.

Что можно:

• Полоскать рот раствором соли или соды (1 ч.л. на стакан теплой воды).
• Использовать для полоскания аптечные антисептики (например, хлоргексидин или мирамистин).
• Приложить холод к щеке через ткань (но не более, чем на 10–15 минут);
• Принять обезболивающее в привычной дозировке для вашего возраста.

Что нельзя:

• Греть щеку или полоскать горячей водой.
• Прокалывать десну или пытаться «выпустить гной».
• Давить на зуб или активно массировать десну.
• Игнорировать симптомы, особенно если поднялась температура.

Эти меры помогут более комфортно дождаться приёма, но не заменят лечение. Чем раньше будет оказана стоматологическая помощь при воспалении — тем проще и быстрее вы сможете восстановиться.

Как избежать повторного воспаления?

Когда боль утихла, важно не расслабляться — без устранения причины воспаления зуба мудрости, она часто возвращается. Чтобы не попасть в этот замкнутый круг, нужно немного дисциплины и заботы о себе.

Что помогает:

• Тщательная гигиена — уделяйте внимание последним зубам, даже если добираться до них неудобно.
• Ирригатор — устройство, которое струей воды вымывает остатки пищи из труднодоступных мест.
• Регулярные осмотры у стоматолога каждые 6 месяцев.
• Контроль за десной — если снова появляется «капюшон», врач сможет вовремя предотвратить воспаление.
• Повторные воспаления — повод задуматься об удалении проблемного зуба.

Профилактика здесь работает лучше любого лекарства — ведь проще сохранить здоровье зубов сейчас, чем потом лечить осложнения.

Не геройствуйте — лечите

Зуб мудрости сам по себе не враг. Но из-за тесноты и сложного положения он часто становится источником проблем. 

Воспалённая десна — это не «мелочь», а сигнал, что организму нужна помощь. И чем раньше вы обратитесь к врачу, тем проще всё решится — без лишней боли, страха и осложнений.

Зуб мудрости режется и болит? Не ждите, пока боль станет невыносимой. Приходите — мы покажем вам всё на снимке, объясним спокойно и по делу. Вы всё увидите сами и поймёте, что происходит. А после этого вместе с врачом спокойно выберете решение — лечить, наблюдать или расставаться с зубом. Главное — не тянуть. Ваше здоровье того стоит.